Depuis plusieurs années, la santé mentale des jeunes s’impose comme un sujet majeur au sein des Missions Locales. L’épidémie de Covid-19 et ses conséquences sociales ont accru la visibilité de problématiques déjà présentes : isolement, anxiété autour de l’avenir, troubles de l’humeur, difficultés d’accès aux soins… Selon l’Observatoire de la jeunesse solidaire (rapport 2023), plus d’1 jeune sur 2 se dit préoccupé par sa santé mentale (source Fondation Jean Jaurès).

Les Missions Locales, au contact quotidien de ces publics de 16 à 25 ans, sont souvent les premiers relais identifiant ces situations. Elles proposent un accompagnement global qui va bien au-delà de l’insertion professionnelle, avec une attention particulière à lever tous les freins à l’autonomie, dont les difficultés psychiques.

Identifier un mal-être ou une souffrance psychique n’est pas toujours simple, ni pour les jeunes, ni pour les professionnels qui les accompagnent. Il existe cependant des signaux d’alerte fréquemment rencontrés en Mission Locale :

• Décrochage scolaire ou professionnel soudain
• Isolement marqué, repli social
• Difficulté à exprimer ses besoins, ses émotions
• Symptômes physiques persistants sans cause médicale évidente (fatigue, troubles du sommeil, maux divers)
• Episodes d’angoisse, de tristesse, ou irritabilité inhabituelle
• Baisse des capacités de concentration ou de motivation

Face à ces situations, il est essentiel d’orienter rapidement vers des solutions adaptées, en prenant en compte la confidentialité et le respect de la parole du jeune.

La Mission Locale n’est pas un service de soins, mais elle agit comme un pivot vers les dispositifs spécialisés en santé mentale. Plusieurs outils nationaux peuvent être proposés aux jeunes, seuls ou en complément d’un accompagnement local :

• MonParcoursPsy : Permet de bénéficier de 8 séances gratuites par an chez un psychologue conventionné, sur prescription médicale. En savoir plus sur MonParcoursPsy.
• BAPU (Bureaux d’Aide Psychologique Universitaire) : Ces structures s’adressent à un public étudiant (lycéens, apprentis et étudiants jusqu’à 25 ans) et offrent des consultations psychologiques individuelles gratuites.
• Permanences santé Mission Locale : De nombreuses Missions Locales proposent des temps de permanence animés par des psychologues, des infirmiers(ères), voire des médecins généralistes partenaires.
• Maison des Adolescents : Présentes dans chaque département, ces structures offrent un accueil gratuit, anonyme et adapté, pour toute question liée à la santé physique ou psychique des 11-25 ans.

Accès facilité aux soins psychologiques : comment orienter ?

Pour beaucoup de jeunes, accéder à un professionnel de santé mentale peut sembler complexe ou coûteux. Les accompagnateurs en Mission Locale sont là pour :

• Lever les freins liés à la méconnaissance des dispositifs (prise de rendez-vous, compréhension des conditions d’accès, etc.)
• Soutenir la première démarche : contact téléphonique ou mail, rédaction d’une prescription avec un médecin traitant partenaire, etc.
• Expliquer la confidentialité des entretiens
• Accompagner physiquement si besoin (ex : premier rendez-vous en BAPU ou Maison des Adolescents)

Le maillage du territoire permet de multiples partenariats au sein de la région Midi-Pyrénées. Selon le bassin de vie :

• Équipes mobiles de psychologues : Interviennent directement dans des antennes de Missions Locales rurales, pour pallier l’éloignement des centres urbains.
• Psychologues référents Mission Locale : Certains territoires disposent d’un psychologue salarié ou détaché, habituellement présent sur rendez-vous hebdomadaire.
• Points d’accueil écoute jeunes (PAEJ) : Accueils anonymes, gratuits, pour échange et orientation sur toute question liée au mal-être, à la famille, à l’addiction, etc.
• Partenariat avec les CMP (Centres médico-psychologiques) : Pour les situations plus médicalisées ou les troubles importants, orienter vers le CMP reste la solution référente.

Plusieurs Missions Locales de Tarn-et-Garonne, de Haute-Garonne ou d’Ariège travaillent en réseau avec ces structures pour proposer un suivi de proximité (Source : UNML, DRJSCS Occitanie).

Plusieurs outils et supports facilitent la détection et l’orientation :

• Questionnaires d’auto-évaluation anonymes (ex : K6, Whooley) : permettent au jeune de se situer face à ses symptômes avant un entretien
• Appli mobile “Mon soutien psy” : offre un espace sécurisé d’information et d’auto-accompagnement (*Santé publique France*)
• Sites ressource : Fil Santé Jeunes, Ministère des Solidarités et de la Santé, PsyEnLigne
• Ateliers collectifs bien-être animés par la Mission Locale ou des associations partenaires : gestion du stress, sophrologie, sport adapté, etc.
• Conférences-débats et groupes de parole accessibles dans certains territoires

Renoncer aux soins pour des raisons économiques est fréquent. Plusieurs aides existent pour lever ce frein :

• Aide à la complémentaire santé (CSS) : prise en charge totale ou partielle de la mutuelle pour les jeunes en situation de précarité
• Pass Santé Jeunes : dispositif existant dans certains départements pour financer tout ou partie des consultations santé
• Fonds d’aide d’urgence ou Fonds social Mission Locale : permettra de financer ponctuellement une consultation non couverte

Il est crucial d’informer chaque jeune de ses droits en matière de santé et de l’accompagner dans les démarches administratives (dossier CSS, renouvellements, etc.).

Au-delà de l’accompagnement individuel, la prévention est une mission de plus en plus développée en Mission Locale. Sensibiliser sur la santé mentale, c’est aussi :

• Dédramatiser les démarches d’accès au professionnel
• Ouvrir des espaces de discussion sur la gestion du stress, la confiance en soi, la violence, les conduites addictives
• Donner la parole aux jeunes pour qu’ils soient acteurs de leur bien-être

Des programmes comme le Parcours Santé Jeunes (Occitanie), menés en lien avec l’ARS, intègrent de plus en plus la santé mentale dans leurs ateliers et parcours thématiques, avec la participation de jeunes pairs-relais.

La santé mentale est un enjeu qui traverse toutes les questions rencontrées en Mission Locale : orientation, formation, emploi, citoyenneté. Prendre soin de la santé psychique, c’est poser les bases d’une insertion durable. Les ressources existent, accessibles à tous, à condition d’être informé et orienté selon les besoins de chacun. Miser sur la complémentarité entre la Mission Locale, les dispositifs psychologiques, les partenaires locaux et les relais familiaux, c’est garantir à chaque jeune le droit d’avancer, sans être freiné par l’invisible. Pour toute question ou demande d’orientation, n’hésitez pas à solliciter les professionnels de votre territoire ou à contacter les dispositifs présentés.